手术室和重症病房是医院的2个核心部分，不含普通病房的重症病房，主要有医院普遍设立的重症监护病房（ICU）、免疫力极低的易感染病人病房（如血液病、脏器移植、免疫缺损新生儿、烧伤等患者病房）和空气传染性隔离病房。

2003年SARS病毒、2020年新冠肺炎，使医院的避难意义更加凸显，也使医院洁净建设显得尤为重要。早在2016年，建标[2016]248号文批准《医院洁净护理与隔离单元技术标准》(以下简称《技术标准》)立项，其中内容包括ICU、烧伤病房、负压隔离病房、新生儿免疫缺陷病房或NICU等相关医疗区域的现状，并针对会遇到的难题制定解决方案。

一、《技术标准》的由来

手术室和重症病房是医院的2个核心部分，不含普通病房的重症病房，主要有医院普遍设立的重症监护病房(ICU)、免疫力极低的易感染病人病房(如血液病、脏器移植、免疫缺损新生儿、烧伤等患者病房)和空气传染性隔离病房。

医院洁净护理与隔离单元技术标准

关于手术室，我国早已出台洁净手术部建筑技术规范，而一般手术部的标准在综合医院建筑设计规范中也有体现。关于重症病房在综合医院建筑设计规范中则规定得很简略，血液病房只在YEB004–1997《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》中有若干规定。空气传染性隔离病房在传染病医院建筑设计规范中规定得也很简单，只有北京市地方标准《负压隔离病房建设配置基本要求》应用我国自己的科研成果，即动态隔离理念和措施，纠正了流行的高负压、密闭门、全新风的不全面理解，给出了传染性隔离病房的技术标准。虽然各地的设计大都参照此标准，但没有国家标准的规定，仍给设计者带来不便。

由此，设计人员和医院建设方呼吁出台有关上述易感染病人病房、空气传染性隔离病房和ICU的技术标准，以适应我国医疗事业发展的需要，为健康中国建设奠定良好的基础。

二、《技术标准》中的3类病房

在国外有关医院或医疗设施的综合标准中，都着重提到有关ICU、易感染病人病房和空气传染性隔离病房的规定。

在日本医疗福祉设备协会标准《病院设备设计》(2013年版及此前几版)中，除普通病房和放射治疗病房外，主要列出3类病房：

易感染病人病房：主要指造血干细胞移植等容易感染患者的病房。

空气传染性隔离病房：主要指肺结核、水痘、麻疹等空气感染患者的病房。

ICU：重症患者及术后处于重症状况的患者的监护病房。

三、关于《技术标准》的命名

1、我国有关规范对3类病房的规定

医院洁净室建设

2、病房类别

从前面介绍可见，3类病房又可简化为2类：不论是免疫力极低患者还是一般重症患者，都是抵抗感染的弱者，都需要避免受到外界的感染，故都需要正压隔离;空气传染病患者隔离病房，为了防止对外传染，必须用负压隔离。

而日、美、德这三国标准对于所有病房(不仅是重症病房)的环境控制一般采用集中空调(少数可用供热供冷的局部机组+过滤器)。

3、末级过滤器要求

我国GB 51039–2014《综合医院建筑设计规范》对洁净用房的末级过滤器的规定是：

Ⅰ级：高效过滤器(我国A类高效过滤器约相当于国外的H12过滤器，比国外要求最低一级为H13的高效过滤器要低一些);

Ⅱ级：高效或亚高效过滤器;

Ⅲ级：亚高效过滤器;

Ⅳ级：高中效过滤器。

4、微生物浓度要求

我国GB 15982–2012《医院消毒卫生标准》规定：Ⅱ类环境为非洁净手术部(室)，产房，血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区，重症监护病区，新生儿室等。只要求沉降菌浓度达标，即≤4.0cfu/(皿·15min)(平皿为φ90，相当于8cfu/(皿·30min))。而洁净用房Ⅳ级标准只规定了沉降菌浓度，即≤6cfu/(φ90皿·30min)。

采用高中效过滤器作为末级过滤器的病房，可以达到GB 51039–2014《综合医院建筑设计规范》规定的Ⅳ级洁净用房标准，所以对易感染和重症病房可强调洁净护理，对空气传染性隔离病房可强调隔离，但都是采用空气净化手段，都可达到Ⅳ级洁净用房标准。

上述三类病房是技术标准所重视的医疗用房，建设好、用好这类病房，既是医院的需要，也是广大患者的需求，因此，医院建设中，应严格遵循相关的建设与技术标准。